扒一扒临床执业医师考试心肺复苏术中的重要考点变动

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众所周知，对于临床执业医师考试的考生来说，心肺复苏术作为循环系统中的一个重要内容，几乎每年都会出现在我们的执业医师考试试卷中，在过去的2015年10月15日，心肺复苏指南也随之产了新的变化，在新指南中更新了14大要点，其中会以执业医师考试大纲相吻合的考点有以下几点。另外，大家可以关注华图教育天津分校微博，每天都有说不完的话题。时光不老，我们不散。小编在那里等你。想了解更多资讯，请关注天津华图。

(一)首次规定了按压深度的上限：在胸外心脏按压时，按压深度至少5cm,但应避免超过6cm.

旧指南仅仅规定了按压深度不低于5cm.新指南认为，按压深度不应超过6cm,超过此深度有可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外心脏按压不是过深，而是过浅。

对于儿童(包括小于1岁的婴儿，至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4cm,儿童5cm.对于青少年即应采用成人的按压深度，即5~6cm.

(二)按压频率规定为100~120次/分。

旧指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则不足。

指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速度(100至120次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。

(三)离开胸壁

为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者按压间隙，双手应离开患者胸壁。

旧指南仅建议，每次按压后施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者手掌依旧靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸壁回弹。

(四)除颤

旧指南中，在除颤仪准备就绪时，应先进行1.5~3分钟的CPR,然后再进行除颤。最新指南提出：当施救者可以立即取得除颤仪时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤仪;若不能立即取得除颤仪时，应该在他人前往获取的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。

根据新指南标准的试题

【1题】胸外心脏按压时，应使胸骨陷(2016年7月11日河北省定州市事业单位招聘考试题)

A.2~3cm

B.3~4cm

C.4~5cm

D.5~6cm

【答案】D

【解析】根据目前尚在使用的2015版心肺复苏指南，在进行胸外按压时应使胸骨下陷5~6厘米，以保证按压效果，而按压频率要达到100~120次/分，应选择D选项。

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