2016年执业医师资格考试备考资料：ARDS诊断标准的变动

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ARDS(急性呼吸窘迫综合征)的诊断标准虽然在2005年就已经作出了更改，取消了急性肺损伤(ALI)的概念，将诊断标准调整为以下几点，小编为您整理如下：另外，大家可以关注华图教育天津分校微博，每天都有说不完的话题。时光不老，我们不散。小编在那里等你。想了解更多资讯，请关注天津华图。

①明确诱因下1周内出现的急性或进展性呼吸困难。

②胸部X线平片/胸部CT显示双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺叶/全肺不张和结节影解释。

③低氧血症。PaO2/FiO2(氧合指数)≤300mmHg;

④肺动脉楔压<18mmHg,排除心源外肺水肿。

在旧版的诊断标准中，第三条的标准是低氧血症。PaO2/FiO2≤200mmHg,而新版的标准(第8版内科教科书)中的标准是PaO2/FiO2≤300mmHg.而氧合指数是诊断ARDS的关键因素，目前很多培训机构的授课老师在授课中仍然讲授旧版的诊断标准，因此华图张老师特意强调各位考生同学们，一定要按照最新的诊断标准学习和做题。

【试题】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

B.肺泡气一动脉血氧分压差降低

C.氧合指数(PaO2/FiO2) <300mmHg

D.肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

【答案】C

总结：各位考生同学们，临床执业医师考试的考查标准是随着各个学科最新的指南标准来进行题目的，因此大家一定要以最新版本的教科书和大纲作为参考和指导。