2017-09-05 09:02:48 公务员考试网 //tj.huatu.com/ 文章来源：华图教育
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面试热点相关背景
近日，一篇“看病前先考试，考试不及格不给看病”的文章把山西省中西医结合医院银屑病科的张英栋医生推上了舆论的漩涡。据病患介绍，入院考试确实存在，考试的内容全部出自张英栋医生出的四本书，在张英栋医生处看病的患者很多人都被他推荐购买过书。张英栋医生告诉记者，考试只要求住院的病人参加，从未强迫患者去购买自己的书，而考试、推荐购书的目的是为了更好的治病。（8月28日《北京青年报》）
面试热点独家解析
@济南日报：医生有选择病人的权力吗？没有！假如医生对病人挑三拣四，或者人为设定条件或门槛，这违背医德，而且也是医院所不允许的。
这到底是本什么“神书”，患者读了就能更好地治病？再看新闻，人们或许恍然大悟——原来，这位张姓医生推荐的考试“必备书”，是自己撰写和出版的。如此看来，让患者读书是表面现象，实质是卖书赚钱而已。这真是赚钱有道啊！为了点滴蝇头小利，不知羞耻地把医德和人格抛弃脑后，竟然鼓捣出个“看病先考试”的鬼把戏来。只是这种“生财之道”的手段过于龌龊，令人不齿。
更令人感到吊诡的是，极个别医生如此医德，是谁惯出的毛病呢？！是院方没有发现，还是发现了却是熟视无睹、听任这种闹剧上演下去？假如是后者，看来“有病”的不仅是这位张姓医生，而且还有院方。对此，相关监管部门得给他们治治病了，别再让其奇葩的事给医疗机构抹黑，撕裂医患关系。
@光明网胡印斌：这样操作，未免有违医者“治病救人”的职业道德，也涉嫌绑架病人、牟取不当利益。
其一，以病人配合治疗为由，要求其参加考试，指定考试“范围”，其实是一种精致的商业推销。明眼人一看便知，一套书130元，这就是一种变相的“捆绑销售”。这一做法能够屡屡得手，完全是在当下医患关系中固有的信息不对称。面对掌握信息优势的医生、医院，患者并无任何讨价还价的余地，只能是医生说什么、医院怎样要求，则患者就怎么做。即便患者通过读书掌握了一定的知识，也并不可能打破这种医患不对等的魔障，反而会加剧患者对医生的依赖。这其实是一种赤裸裸的知识、专业绑架。其二，即便是现实中有些患者不遵医嘱，医生也必须尽自己的职责行事，而不能违背患者的个人意志，乃至把考试、看书之类的内容强加于人。事实上，任何一个病人，尤其是慢性病患者，往往会“久病成医”，日积月累不少相关领域的诊疗知识。医生以“配合治疗”的名义迫使患者读自己的书，本身是一种“权力通吃”，并无任何道理。
令人震惊的是，在张医生所在科室，出题、考试、售书已经形成了一条龙的服务，全体医护人员一体参加，共同编织一个精致的套子，等着患者去钻。不知道，这样的做法何以能够大行其道？医院为何会纵容这样的行为？医疗主管部门又为何没有采取任何监管措施？
医疗、教育等属于社会最基本的公共服务，是公民最基本的权益。医学有门槛，但病人又怎么可能分成三六九等？住院有费用，但不应该包括买书考试的费用。专业权威、职业优势理应用来提供更优质的服务，而不是拿捏患者、刁难民众。当然了，如果这件事情本来就是一个噱头，意在“广而告之”，则另当别论了。但无论如何，“以医养书”的做法都是不可取的，也注定走不通。
@东北新闻网螺丝钉儿：所谓，医者仁心，凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，应有“见彼苦恼，若己有之”的感同身受之心，“大慈恻隐”之意，更应有发愿立誓“普救含灵之苦”的大志向，而这种变相强迫患者买书、考试的“捆绑式治疗”方式，不仅加剧了患者的经济和精力方面的负担，也着实玷污了白衣天使的高大形象，更使本就紧张的医患关系雪上加霜，医生设置看病门槛，对患者的“求医若渴”之心视而不见，对患者的病情轻重也漠不关心，要紧的倒变成了患者是否买了医书，是否通过了就医考试，如此医德实在让人痛心。
其实，从减少信息不对称性，加强医患沟通、更有利的治疗疾病的角度看，让患者对医生的治病理念，对自身病因病理，和治病方法和过程多了解一些很有必要，医院大可通过在走廊，在挂号大厅等公共区域放置相关医学书籍，举行医学讲座，播放宣传教育片等方式进行知识普及，但是通过这种先考试后就医的形式，就难逃利用职务便利谋取利益的嫌疑了。在这样一个公立医院，堂而皇之的给患者“出难题”“设门槛”，是当事医生的人道主义精神和职业道德缺失，是当事医院对医生管理制约的缺位，更是当地卫生部门监管不到位的体现。
古人云：“医人不得侍己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福。”当今社会，医患关系成为社会稳定的重要因素，而医生又是关系中最重要的方面，医德建设成为重中之重，当事医者还需放下金钱欲望，回归治病救人的仁义初心。
@华声在线李忠卿：以前我们所领略到的基本都是某些医生如何吃药品回扣，如何向患者及其家属勒索红包，这种小儿科式的医腐，早已纳入国家明令禁止之列，一旦被患者举报，医生很难继续执业，相关主管部门绝不会袖手不管。
而山西省中西医结合医院银屑病科的张英栋医生却另辟蹊径，找他看病必须先购买他的专着，考试合格了才能看病，似乎他的用意很善良、很用心，并没有向患者伸手要红包，也没有违反职业道德。在我看来，这个招数其实就是变相地敛财，医生的职业就是看病的，哪有看病钱先买书的道理？如果所有医生都像他那样，看病前先买他的书籍或者祖传的药方，不仅加重了患者的经济负担，而且还损坏了医院的名声。可见，医生看病前先卖书，也是一种病态，绝不可等闲视之。
我不知这个医生的专着定价多高，但有一点是肯定的，你有权在网上或者书店卖书，但你无权向患者兜售，更不能强制患者购买，否则必将受到患者的抵制与主管部门的追究，果真是一本好书，不仅是患者，就是健康人也会自发购买，何苦厚着脸皮兜售呢？
@长江网张维：患者来看病，有必要先考试，来折腾人吗？看病与考试本来就两不相干的事，为何非得要纠缠在一起呢？你想推销自己的书，可以通过多种渠道，唯独就不能动用职业便利，变相敛取不义之财。
患者进院看病不论在经济上，还是在精神上，都已经遭遇很多损耗了。也就是我们常说，社会弱势群体。按说，医生在给患者看病的同时，也能站在患者角度上考虑，以最大的努力和能力解除患者身上病痛，让医者父母心在融洽医患关系上发挥的淋漓尽致。可是，这位张医生并没怎么想，而是绞尽脑汁把心思和精力用在“看病前先考试”，通过考试达到买书赚钱名利之目的。如此这般医德医风实属就是医腐的变种，尽管这位张医生在谋取名利上伪装的如此巧妙，但其终究还是掩盖不了谋取一己名利之实。
由此，笔者认为，医有医德，行有行规。医生不想着治病救人，却整天挖空心思谋取一己名利。我想，即便其医术再高明，恐怕也没多大建树了。因为一旦在他眼里只认钱，不认人，那么，这样的医术也无用武之地。
所以说，相关部门不能坐视不管，还应该跟进调查，对当事人要有相应的处罚。让医院医生回归到治病救人的属性上来，别被一时蝇头小利蒙住了眼。如果损坏了医院良好形象，伤害了医患关系，那才真正是得不偿失。
华图解析：病人看病、医生治病，天经地义，可如今到了张英栋这里，却变成了病人考试、医生监督，一些病人只有及格才能入院治疗。虽然出发点是为了倒逼住院患者了解自己所患疾病的成因、症状、治疗与养护要注意的事项等，从而更好地配合治疗。然而，问题就在于，他用来考患者的内容全部出来自他自己的书，这就难逃变相卖书之嫌。
其实，对患者而言，临床有效才是最好的认知渠道，而不是先行研究主治医生的某种理论，须知，在如今这种医患关系趋于恶化的情况下，如此行事，只会让其程度更甚，实在是有违医道伦理。
利用职务牟取非法利益，一向为公众所诟病，对于涉及到公众生命与健康的医疗来说，其危害更大、波及人群更广、社会影响更为恶劣。此次“想看病，先考试”事件里，需要考试的或许并非患者及家属，而应当是涉事医生，考试内容也并非什么具体医学知识，而应是医务人员的医德、职业操守及相关法律规定。
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