2018执业医师备考：执业医师很实用解剖歌诀

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　　一：运动系统

　　全身骨

　　全身骨头虽难记，抓住要点就容易;

　　头颅躯干加四肢，二百零六分开记;

　　脑面颅骨二十三，躯干总共五十一;

　　四肢一百二十六，全身骨头基本齐;

　　还有六块体积小，藏在中鼓室里。

　　各部椎骨特点

　　椎骨外形不规范，各有特点记心间;

　　颈椎体小棘发叉，横突有孔很明显;

　　胸椎两侧有肋凹，棘突迭瓦下斜尖;

　　腰椎特点体积大，棘突后伸宽双扁。

　　胸骨歌诀

　　胸骨形似一把剑，上柄中体下刀尖;

　　柄体交界胸骨角，平对二肋是特点。

　　颅骨歌诀

　　颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清;

　　脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应;

　　额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶;

　　面颅十五居前下，上颌位居正当中;

　　上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓;

　　后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中;

　　下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。

　　鼻旁窦歌诀

　　鼻旁窦骨内藏，都有开口通鼻腔;

　　内含空气减额重，发音共鸣如音箱;

　　上颌窦腔最为大，开口较高引不畅;

　　各窦名称要熟记，开口位置莫遗忘;

　　病人有了鼻窦炎，请你诊断心不慌。

　　脊柱的韧带歌诀

　　脊柱韧带，三长两短;

　　腰椎穿刺，棘上棘间;

　　再透黄韧，进入椎管。

　　脊柱形态歌诀

　　前观脊柱有特点，上细下粗尾部尖;

　　粗粗细细有道理，承受压力密相关;

　　翻过脊柱后面观，棘突连成一条线;

　　颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点;

　　前后观过侧面观，四个弯曲很明显;

　　胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前;

　　身体直立减震砀，线条大方又美观。

　　胸廓歌诀

　　胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形;

　　上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸;

　　容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升;

　　各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。

　　肩关节歌诀

　　肩关节有特点，肱骨头大盂较浅;

　　运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。

　　肘关节歌诀

　　肘关节很特殊，一个囊内包三组;

　　肱桡肱尺桡尺近，桡环韧带尺桡付;

　　屈肘三角伸直线，脱位改变能查出。

　　手腕骨歌诀

　　舟月三角豆，大小头钩骨;

　　摔跤若易折，先查舟月骨;

　　掌骨底体头，指骨近中远。

　　膝关节歌诀

　　膝关节最复杂，全身关节它最大;

　　内含两块半月板，前后韧带相交叉;

　　下肢运动很重要，能屈能伸实可夸。

　　跗骨歌诀

　　一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。

　　颅底内面歌诀

　　内观颅底结构多，分为前中后颅窝;

　　高高低低象阶梯，从前向后依次说;

　　前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔;

　　筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折;

　　眼窝出现瘀血斑，血脊鼻漏莫堵塞;

　　中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝;

　　窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过;

　　两侧孔裂共六对，位置对称莫记错;

　　蝶鞍前方有两个，都与眼眶连通着;

　　卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个;

　　中窝易折有特点，血脊漏破鼓膜;

　　岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚;

　　大孔外侧有三洞，门孔加管各一个;

　　枕内隆凸两侧看，横连乙状象条河。

　　上方注释：

　　血脊：血液和脑脊液。

　　两个：指视神经孔眶上裂。

　　乙：乙状窦沟。

　　新生儿颅骨歌诀

　　新生儿颅骨有特点，头大脸小颊饱满;

　　额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半;

　　哭闹生病细观察，高低变化很明显。

　　膈肌歌诀

　　膈肌圆圆顶臌隆，上下分隔腹和胸;

　　收缩下降胁吸气，舒张呼气向上升;

　　腱肌三个孔，想想各有谁贯通?

　　上方注释：

　　腱：膈肌中心腱。

　　肌：膈周围部为肌质。

　　二、消化系统

　　咽歌诀

　　咽部分三鼻口喉，前壁开口气食流;

　　上通鼓室下通喉，吞咽闭气不用愁。

　　医学之声 微信公众号编校。

　　食管与胃歌诀

　　食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住;

　　胃居剑下左上腹，二门二弯又三部;

　　贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部;

　　小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。

　　小肠歌诀

　　小肠弯又长，盘曲在腹腔;

　　上段十二指，中下空回肠;

　　全长约五米，空回二三量。

　　十二指肠歌诀

　　四部上降下和升，右包胰头“C”字型;

　　降部后内有乳头，胆总胰管同开口。

　　大肠歌诀

　　大肠四周围成框，空肠回肠框内藏;

　　结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上;

　　盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲;

　　麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。

　　阑尾歌诀

　　阑尾末端不固定，回肠前后下也行;

　　盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。

　　肝歌诀

　　肝为消化腺，位于膈下面;

　　其内三管系，胆汁产其间。

　　若问最高点，五肋锁中线。

　　肝下面“H”沟歌诀

　　右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园;

　　横为肝门交通口，动脉神经肝管穿;

　　下面分为四个叶，左右方叶和尾状。

　　胰腺歌诀

　　胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软;

　　正付胰管通胰头，内外分泌功能全。

　　三、呼吸系统

　　外鼻歌诀

　　外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔;

　　呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动;

　　鼻根鼻背居上部，脂肪较少皮薄松;

　　鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子樱桃红。

　　鼻腔外侧壁开口歌诀

　　泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把;

　　中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下;

　　筛窦后群上鼻道，蝶窦隐窝只有它。

　　喉歌诀

　　甲环软骨杓会厌，喉结向胶标志显;

　　环甲环杓两关节，两组喉肌功能全;

　　喉腔分为前中下，粘膜与咽相续连;

　　中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险;

　　环甲韧带掌握准，及时切开莫迟延。

　　会厌软骨歌诀

　　会厌软骨树叶状，防止食物入喉腔;

　　进食切莫谈和笑，误入气管可遭殃。

　　支气管歌诀

　　主支气管左和右，各有特点要记住;

　　左支细长右粗短，异物坠落多入右。

　　进出入肺门的主要结构

　　(肺动脉——动，肺静脉——静和支气管——支)的排列：从前到后(左右肺根相同)是肺静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支气管，肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同，记起来易颠倒出错。

　　四、泌尿系统

　　肾形态与位置歌诀

　　形如蚕豆表面平，脊柱旁列八字形;

　　被膜肾蒂腹内压，相邻器管都固定;

　　左肾上平胸十一，右低半椎十二中;

　　肾门约对一腰椎，病变肾区扣压疼。

　　肾窦歌诀

　　肾门向内有间房，多种结构里面藏;

　　动静肾盂大小盏，淋巴神经和脂肪。

　　肾被膜歌诀

　　纤维衬衣脂肪袄，筋膜外罩厚又牢。

　　肾血液循环歌诀

　　肾血循环特点三，管粗压高快循环;

　　入球短粗出球细，滤出原尿不困难;

　　两级毛细血管网，先滤后吸多完善。

　　输尿管歌诀

　　输尿管细又长，上起肾盂下连膀;

　　三外狭窄要记住，起始越髂穿膀胱;

　　结石下降易滞留，请君快喝排石汤。

　　膀胱歌诀

　　外观膀胱锥体形，顶尖底大体臌隆;

　　内面三角有特点，结核肿瘤好发生。

　　尿道歌诀

　　男性尿道长狭弯，女性尿道短直宽。

　　五、生殖系统

　　男性尿道歌诀

　　男性尿道有特点，耻骨前下二个弯;

　　耻骨前曲可消失，耻骨下曲不改变;

　　尿道膜部内外口，三个狭窄有危险;

　　结石下降易滞留，导尿插管莫戳穿。

　　睾丸与卵巢歌诀

　　睾丸外形扁椭圆，两端两面两个缘;

　　分泌激素维性征，产精产卵子孙延。

　　附件歌诀

　　卵巢输卵管，二者称附件;

　　若有罹患时，两者皆受难。

　　前列腺歌诀

　　前列腺居膀胱下，形态重要粟子大;

　　五个分叶围尿道，前后左右中叶峡;

　　老年男性排尿难，首先把它来检查;

　　直肠前壁仔细摸，前列腺沟有变化。

　　子宫歌诀

　　前膀胱后直肠，子宫位于正中央;

　　倒置梨形盆中央，前倾前屈是正常;

　　上下三部底体颈，梭形颈管三角腔;

　　上通卵管下阴道，卵管卵巢列两旁

　　六、脉管系统

　　心脏位置歌诀

　　心居胸腔纵隔间，三分之二在左边;

　　心内注射药物时，胸骨左缘四肋间。

　　心脏的结构歌诀

　　一套房子十一个门，迎来送去不停神;

　　请你猜猜它是啥，每间房子几个门?

　　颈外动脉歌诀

　　甲上舌与面，后在枕前;

　　颌颞两终支，七支要记全。

　　腹主动脉歌诀

　　膈下腹腔十二胸，肠与肾上腰一生;

　　肾与精索平腰二，肠系膜下腰三平。

　　掌动脉弓歌诀

　　尺桡吻合两个弓，各弓组成要记清;

　　浅弓尺终桡掌浅，深弓尺深连桡终。

　　四肢浅静脉歌诀

　　桡头尺贵肘正中，采血输液经常用;

　　危急抢救剖大隐，内踝前方要记清;

　　大隐入股隐裂孔，属支名称有五个;

　　腹部旋髂和阴部，还有股内股外侧。

　　门静脉引流器官歌诀

　　食管腹段大小肠，胃脾胰腺和胆囊。

　　淋巴干歌诀

　　淋巴系统九大干，三三见九极好算;

　　乳糜池处有三条，左右腰干和肠干;

　　支纵锁下加颈干，静脉角处两侧同。

　　胸导管歌诀

　　胸导管是重点，乳糜池起腰一前;

　　上穿动脉裂孔后，行于胸主奇静间;

　　最后注入左静角，收集淋巴六大干。

　　毛细血管歌诀

　　广泛分布组织间，动脉静脉两端连;

　　内皮细胞构管壁，薄层基膜包外边;

　　组织细胞相连接，物质交换很方便。

　　伴行毛细血管组织学鉴别歌诀

　　切片之上看血管，动脉特点最明显;

　　静脉壁薄管腔大，动脉壁厚小而圆。

　　腹主动脉的分支

　　肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉]，肠上肠下腹腔干。

　　七、感觉器

　　眼球的结构

　　一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)

　　眼球壁歌诀

　　球壁三层内中外，角膜透明巩膜白;

　　中膜棕黑富血管，名称又分虹睫脉;

　　内膜又叫视网膜，组织结构层次多;

　　锥杆双极节细胞，视锥强光视杆弱。

　　房水歌诀

　　房水来自睫状突，后房前房必经路;

　　前房角入静脉窦，稳压折光养眼球。

　　屈光系统歌诀

　　屈光系统有四个，角膜房水晶状玻;

　　视远晶薄小带紧，看近晶厚睫肌缩。

　　眼底歌诀

　　颜色桔红真鲜艳，乳头中凹像圆盘;

　　血管由此分支走，动静比例二比三;

　　乳头缺乏视细胞，正常生理是盲点;

　　乳头颞侧三点五，视觉灵敏在黄斑。

　　鼓室歌诀

　　中鼓室六个壁，名称结构要牢记;

　　前后上下外内侧，按照顺序记仔细;

　　咽管孔窦鼓室盖，骨板鼓膜内侧迷;

　　中炎症互蔓延，即早治疗莫大意。

　　内耳歌诀

　　内迷路藏颞岩，蜗前庭半规管;

　　听觉蜗螺旋器，前庭直线半规旋。

　　八、神经系统

　　脊髓末端位置歌诀

　　脊髓何处定末端，男一女二小儿三;

　　终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。

　　脊髓歌诀

　　柱状两臌大，下部是圆锥;

　　沟内前后根，向下成马尾。

　　脊髓横切面歌诀

　　白质包外灰居中，灰质断面似蝶形;

　　前角运动后感觉，侧角交感在腰胸;

　　前侧后索传导束，联络颈节上下行;

　　后索薄楔内外位，深感精触较固定;

　　前侧索内上下全，冷热触压和运动。

　　脊髓节与椎骨对应关系歌诀

　　颈节一四相齐，颈五胸四节高一;

　　下胸高三中高二，腰节平胸十十一;

　　骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。

　　脑干连脑神经根歌诀

　　中脑连三四，桥脑五至八;

　　九至十二对，要在延髓查。

　　四叠体及膝状体歌诀

　　上视、下听、外视、内听;

　　视听反射，务必记清。

　　内囊歌诀

　　内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当;

　　豆尾与丘之间是，投射纤维聚多方;

　　水平切面拐角形，前后二脚膝中央。

　　正中神经歌诀

　　正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行;

　　此处浅表损伤，鱼际萎缩“猿爪”样。

　　手部神经分布歌诀

　　手掌正中三指半，剩下尺侧一指半;

　　手背桡尺各一半，正中侵占三指半。

　　肋间神经分布歌诀

　　二平胸骨四乳头，六对大约到剑突;

　　八对斜行肋弓下，十对脐轮水平处;

　　十二内下走得远，分布两列腹股沟。

　　前臂肌神经支配歌诀

　　桡神经不难记，全部伸肌肱桡肌;

　　尺神经也简单，前壁屈肌一块半;

　　名为尺侧腕屈肌，屈指深面尺则半;

　　其余正中神经管。

　　内质脊髓束歌诀

　　上下两级神经元，皮质兴奋向下传;

　　经过内囊后脚处，锥体下部多越边;

　　下行脊髓侧前索，终止前角神经元;

　　交叉前伤瘫对侧，交叉后伤瘫同边;

　　上损硬瘫下损软，定位诊断并不难。

　　脑神经名称歌诀

　　一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展;

　　七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。

　　脑神经性质歌诀

　　一二八对性质感，运动舌付动滑展;

　　舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。

　　脑神经出入颅部位歌诀

　　视管有视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动;

　　静脉孔中咽迷付通，面听内舌下管行;

　　还有上颌圆下颌卵，也要记清。

　　脑神经连脑歌诀

　　一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通;

　　脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行;

　　桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听;

　　橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经;

　　锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。

　　交感神经功能歌诀

　　怒发冲冠，瞪大双眼;

　　心跳加快，呼吸大喘;

　　胃肠蠕动慢，大便小便免;

　　骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管;

　　全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元;

　　孕妇过兴奋，宫缩易流产。

　　舌的味觉及神经分布歌诀

　　舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;

　　面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。

　　法洛氏四联症歌诀

　　肺动脉窄，主动脉跨，

　　膜部缺损，右心室大。

　　盆底筋膜与肌肉歌诀

　　盆底筋膜一支歌，两隔两隙一支歌;

　　尿生殖隔与盆隔，深浅二隙坐直窝。

　　肌肉一块膜两块，尿隔盆隔前后方。

　　尿隔上下夹深横，盆隔上下夹提

　　连接椎骨的韧带

　　主要有五种，其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带)，短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带)，可概括为“三长两短”。

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