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【执业医师】助理中医执业医师考试怎样预防骨折的并发症

2018-03-12 16:40:02 天津卫生人才网 https://tj.huatu.com/ 文章来源:华图教育

【导读】华图天津卫生人才网同步华图教育发布:【执业医师】助理中医执业医师考试怎样预防骨折的并发症,详细信息请阅读下文!如有疑问请电话咨询图小乔:16602676507(微信同号),更多资讯请关注天津华图微信公众号(tjhuatu)。

  在学习的过程中,我们得知骨的愈合速度较慢,那么在骨折的愈合过程中,就会出现大量并发症,下面天津医疗卫生考试网带大家来看一下怎样预防并发症的发生。

  1.关节僵硬

  受伤肢体长期固定,既可形成静脉血及淋巴液回流不畅,骨折治疗患肢组织肿胀,浆液纤维性渗物和纤维蛋白沉积在组织中,可使关节内外组织发生粘连。关节内及其周围的肌肉也发生挛缩,使关节活动发生不同程度的障碍。

  预防方法:受伤后,先用外敷药外敷,在用夹板固定。如受伤处不易用夹板固定,也要等到肿胀消退后,再打石膏固定。如手术伤口好后,一定要进早进行功能锻炼,如有条件可用外敷药帮助恢复治疗。

  2.缺血性骨坏死

  大家知道骨头的营养是有血液供应的,骨伤后,由于骨伤处的血液供应和循环被破坏,使骨头发生缺血性坏死。如股骨颈骨折后股骨头坏死,腕舟骨骨折后腕舟骨坏死。

  预防方法:受伤后,用外敷药外敷,消肿止痛,活血化瘀。快速疏通被堵塞的毛细血管,以防长时间的固定、制动造成骨坏死。

  3.损伤性骨化

  关节附近的骨折和关节脱位,均可形成骨膜剥离,造成骨膜下血肿。处理不当血肿经机化,也可在关节附近的软组织内形成广泛的骨化,影响关节功能。

  预防方法:骨折关节脱位正位后,用外敷药消除血肿,已防骨化。

  4.缺血性挛缩

  这是肱骨髁上骨折或前臂骨折最严重的并发症。可因骨折端刺伤血管、动脉痉挛、伤肢极度肿胀压迫血管、或因骨折的外固定包扎太紧等原因,导致前臂供血不足,肌肉发生不同程度的坏死和变性,继而机化为结缔组织所代替,后期则产生疤痕收缩。典型的缺血性挛缩后遗畸形表现为:掌指关节过度伸展,腕及指间关节屈曲,拇指内收,手的功能几乎完全丧失。

  缺血性挛缩治疗困难,故应避免发生。骨折后,若伤肢远側动脉搏动消失,即应采取积极的措施。至于肢体有持续性疼痛、发冷、苍白或紫绀、肿胀、手指麻木不能主动活动,特别是被动活动可以引起肢体深部极度疼痛等已是早期病象,应立即加以处理。

  预防方法:

  解除压迫:未经复位的骨折,应立即进行复位,解除血管压迫。如已包扎,应立即拆除过紧的夹板,或纵行剖开管型石膏。伤口肿胀者,必需消肿。如肘关节肿胀明显,骨折应将肘关节略伸直,以免肘关节屈曲过甚影响血液循环。

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