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模拟题(3)答案

2017-11-06 15:29:30 天津卫生人才网 https://tj.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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  一、单选题(共40题,每题1分,共40分)

  1.D[解析] 核苷是由碱基和核糖(或脱氧核糖)连接而成,即核糖(或脱氧核糖)的第1位碳原子与嘌呤碱的第9位氮原子或嘧啶碱的第1位氮原子通过β糖苷键连接而成的化合物。故选D。

  2.A[解析] 有些酶在细胞内合成或初分泌时,只是酶的无活性前体,必须在某些因素参与下,水解去掉一段或几段肽链,从而使酶的构象发生改变而表现出酶的活性。此种前体称为酶原,此中过程称为酶原激活。

  3.B[解析] 视紫红质由视黄醛和视蛋白结合而成,视黄醛由维生素A氧化而化,而在视紫红质内与视蛋白结合的是11?顺视黄醛。

  4.D[解析] 泛酸的重要性在于它是构成辅酶A的组成成分,广泛参与糖、脂类、蛋白质代谢中酰基的转移反应。

  5.D[解析] 心脏内兴奋传播的特点是不同的心肌细胞具有不同的传导速度。如:心房肌为0.4m/s,心室肌为1m/s,蒲肯野纤维网为4m/s,房室交界区为0.02m/s。故本题选D。

  6.A[解析] 此题考核的是食物的氧热价的概念。通常把某种物质氧化时消耗1L氧气所产生的热量称为该物质的氧热价。

  7.D[解析] 肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌的,其主要成分为二棕榈酰卵磷脂,其作用是降低肺泡表面张力。

  8.B[解析] 磺胺类药物是人工合成的抗菌药,不是杀菌剂。故选项B不正确。

  9.A[解析] 利福平可引起转氨酶升高,甚至发生黄疸,与异烟肼合用较易发生肝损害。

  10. A[解析] 多数细菌感染可引起血白细胞数增加(主要是中性粒细胞),多数病毒、立克次体、原虫和细菌感染可使末梢血白细胞减少。

  11. A[解析] 此题考核的知识点为肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。生理状态下及炎症、损伤修复时组织细胞的增生是机体反应性增生,增生部分结构功能未发生变化;而BCD三项为肿瘤性增生的特点。

  12. D[解析] 此题考核的知识点为化学致癌物质的举例。5?HT是肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的炎性介质,可使血管通透性增加,无致癌作用。

  13. A[解析] 此题考核的知识点为风湿病的概念。风湿病是与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,病变主要是累及全身结缔组织,最常侵犯心脏、皮肤、血管等部位,5~14岁儿童好发。我国以华北、东北地区发病率为最高,寒冷、潮湿常诱发该病。

  14. D[解析] 甲硝唑常用于ABC三项,而且是治疗阴道滴虫的首选药。对于丝虫则应该选择乙胺嗪或呋喃嘧酮等治疗。

  15. B[解析] 此题考核的是鼻咽癌的组织学类型。鼻咽癌以鳞状细胞癌最为多见,尤其是高分化的角化型鳞状细胞癌。其次为未分化癌,此型癌的特点为无典型鳞状上皮及腺上皮化生。腺癌为最少见的一种类型。

  16. D[解析] 肺下界下移见于肺气肿、腹腔内脏下垂。

  17. C[解析] 局部而持久的干啰音见于肺癌早期及支气管内膜结核。

  18. D[解析] 此题的描述属于支气管哮喘发作时的症状。

  19. C[解析] 氮的正平衡:摄入氮>排出氮,表示体内蛋白质的合成大于蛋白质的分解,见于婴儿、孕妇及病后恢复期病人。

  20. D[解析] 成人脊髓下端的位置在第一腰椎下缘水平。

  21.B[解析] 细胞中,均同时含有DNA和RNA两类核酸分子,而病毒只含有一类核酸分子,故若含有RNA的即称为RNA病毒,如甲肝病毒和艾滋病病毒;若只含有DNA的即称为DNA病毒,如乙肝病毒等。

  22.C[解析] 同一种生物个体不同组织细胞中的DNA分子具有完全相同的一级结构。

  23.A[解析] LDH有五种同工酶,即LDH1(H4),LDH2(H3M),LDH3(H2M2),LDH4(HM3),LDH5(M4)。其中,LDH1在心肌中的活性高于其他四种LDH同工酶,当急性心肌梗死时,LDH1释放入血,比例大大升高,成为诊断急性心肌梗死的指标。

  24.A[解析] 舌的味觉神经纤维属于面神经和舌咽神经。

  25.A[解析] 意识性本体感觉传导通路是指将本体感觉传到大脑皮质,引起感知本体感觉的传导通路。其发生交叉是在延髓。

  26.A[解析] 此题考核的知识点为心肌细胞膜上的受体类型。当迷走神经兴奋时,心迷走神经节后纤维释放的递质乙酰胆碱可与心肌膜上的M胆碱能受体结合,引起负性变时变力变传导作用。该作用可被M胆碱能受体拮抗剂如阿托品等药物所阻断。

  27.A[解析] 此题考核的知识点为影响氧解离曲线的因素。当血液CO2分压升高、pH值降低及温度升高时,氧解离曲线右移,反之曲线左移。

  28.C[解析] 消化道平滑肌的一般生理特性包括:兴奋性较低,持续紧张性,自动节律性,较大的伸展性和对某些理化刺激的敏感性。

  29.D[解析] 胆汁是唯一不含消化酶的消化液,胆汁中最重要的成分是胆盐,主要作用是促进脂肪的消化和吸收。在非消化期,肝脏也分泌胆汁并主要储存于胆囊。消化期,除胆囊胆汁外,还有直接从肝细胞分泌的肝胆汁排入小肠。

  30. C[解析] 此题考核的是胰岛素的不良反应。其包括低血糖反应,过敏反应,反应性高血糖,胰岛素耐受,局部反应等。

  31. C[解析] 青霉素抗菌范围较广,主要针对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性球菌,其中对青霉素敏感的革兰阳性球菌和螺旋体所致的感染为首选。而头孢菌素和红霉素用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及青霉素过敏患者。林可霉素与红霉素相似。

  32. D[解析] 万古霉素静滴过快会有皮肤反应,浓度过高可致血栓性静脉炎;肌注可致剧烈疼痛;同时,有严重的耳毒性及肾毒性。

  33. C[解析] 此题看起来很难,但分析选择方法还是很容易。大家都了解“四环素牙”,而四环素牙的存在证明了其能透过胎盘屏障,直接选C。

  34. C[解析] 几个常用的首选药:链霉素是鼠疫的首选药,磺胺嘧啶是流行性脑脊髓膜炎的首选药,青霉素是治疗链球菌肺炎的首选药,庆大霉素是绿脓杆菌的首选药。

  35. C[解析] 抗病毒药主要有利巴韦林、阿昔洛韦、拉米夫定、磺胺、阿糖腺苷。鉴于阿昔洛韦和利巴韦林比较常用,此题也不难做。

  36. D[解析] 疟原虫有性生殖阶段在蚊体内,而原发性红细胞内外期阶段是疟原虫进入体内并且繁殖的阶段,尚未造成临床症状发作。氯喹作用于红细胞内期,可有效控制症状发作。

  37. C[解析] 此题考核的知识点为炎症的基本病理变化。炎症过程中变质、渗出和增生以一定顺序发生,早期以变质或渗出为主,后期则以增生为主;变质属于损伤过程,而渗出和增生则属于抗损伤和修复过程。

  38. C[解析] 致炎因子不同,游出的白细胞也不同。葡萄球菌和链球菌感染以中性粒细胞浸润为主,病毒感染以淋巴细胞浸润为主,过敏反应则以嗜酸性粒细胞的浸润为主。

  39. C[解析] 蜂窝组织炎主要由溶血性链球菌感染引起,此菌可分泌透明质酸酶和链霉素,以降解疏松结缔组织中的透明质酸及纤维素。

  40. A[解析] 此题考核的知识点为肿瘤的命名方式。肿瘤的命名有一般命名原则和特殊命名原则,畸胎瘤是特殊命名原则中的以肿瘤的实质成分来命名的一种命名方式。畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成。

  二、判断题(共10题,每题1分,共计10分)

  1.×[解析] 黄疸是由于胆色素代谢障碍致血液中胆红素浓度增高,渗入组织,尤其是巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。

  2.√[解析] 略

  3.×[解析] 正常心电图P波代表心房除极的结果,时限为小于0.12s;QRS波群代表心室除极的结果,时限为0.04~0.10s。

  4.×[解析] Gordon阳性表现为拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开,见于椎体束损害。

  5.×[解析] 心包摩擦音屏住呼吸后仍存在,胸膜摩擦音屏住呼吸后则消失。

  6.×[解析] 肝浊音界消失,代之以鼓音,提示胃肠穿孔。

  7.√[解析] 略

  8.√[解析] 略

  9.×[解析] 迷走神经传出纤维的冲动可看作是控制信息。

  10. √[解析] 略

  三、名词解释(共5题,每题2分,共计10分)

  1.受体是细胞膜上或细胞内能识别化学信号并与之结合的成分。

  2.后遗效应是指药物停用后,血药浓度已降至阈浓度以下时,仍残存的药理反应。

  3.通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性。

  4.慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红,加压后退色,称为肝掌。

  5.胸膜发生炎症时,表面粗糙,呼吸时脏、壁两层胸膜相互摩擦产生振动,触诊时有胸膜摩擦感,听诊时所闻及的声音称为胸膜摩擦音,其在吸气和呼气时皆可听到,一般以吸气末或呼气开始较为明显。

  四、简答题(共4题,每题5分,共计20分)

  1.蛋白质的生理功能有:蛋白质是生命的物质基础,维持细胞、组织的生长、更新、修补;参与体内多种重要的生理活动,如催化物质反应、代谢调节、运输物质、机体免疫、肌肉收缩和血液凝固等;作为能源物质氧化供能。

  2.甲状腺肿大分为三度:

  Ⅰ度肿大:不能看出肿大但能触及者;

  Ⅱ度肿大:既可看出肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内区域者;

  Ⅲ度肿大:肿大超出胸锁乳突肌外缘者。

  3.听诊时,湿啰音和干啰音在吸气和呼气时都可听到,但湿啰音以吸气终末时多而清楚,干啰音常在呼气时更加清楚;湿啰音部位较恒定且性质不易改变,干啰音性质多变且部位变换不定。

  4.患者半卧位,观察平静呼吸时的颈静脉充盈度,然后手掌以固定的压力按压病人腹部脐周部位,如见患者颈静脉充盈度增加,称为肝?颈静脉返流征阳性,又称为腹?颈静脉回流征阳性,提示肝脏淤血,是右心功能不全的重要的早期征象之一。

  五、论述题(共2题,每题5分,共计10分)

  1.血糖的来源主要有:

  (1) 食物中的糖经消化吸收进入血中,这是血糖的主要来源。

  (2) 肝糖原分解,这是空腹时血糖的直接来源。

  (3) 糖异生作用。非糖物质如甘油、乳酸及生糖氨基酸通过糖异生作用生成葡萄糖,在长期饥饿时作为血糖的来源。

  (4) 其他单糖,如果糖等也可转变为葡萄糖,以补充血糖。

  2.检查浅表淋巴结时,应按照一定的顺序进行,依次为:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。

  六、病理分析题(共计10分)

  1、(1)左心衰(肺淤血):半坐卧位,心界向左扩大,两肺背部中、小水泡音,心尖部舒张期震颤,雷鸣样舒张期杂音,Ⅲ级吹风样收缩期杂音。

  (2)右心衰(肝淤血):肝肋下3cm,剑突下5cm,质韧,颈静脉怒张,心界向右扩大,肝、颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。

  2、慢性肺淤血、慢性肝淤血。


 

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