2022年社会工作者常识积累：霍乱

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　　一、简介

　　霍乱是《中华人民共和国传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一(另一种是鼠疫)，也是国际检疫传染病之一。

　　霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，具有起病急、传播快、波及面广的特点，病发高峰期一般在夏秋两季。

　　【拓展】霍乱弧菌是一种细菌，按照生物学特性可以分为古典生物型和埃尔托生物型，其中，霍乱肠毒素是引起霍乱的主要致病物质。

　　二、传染源

　　霍乱的传染源分为两类，一类是具有典型临床表现的霍乱患者，其排泄物及呕吐物中都含有大量的霍乱弧菌，由于频繁的腹泻和呕吐，可以污染周围环境，导致水源食物被污染。

　　另一类是带菌者，指没有典型的临床表现，但是粪便中带有霍乱弧菌的人，包括潜伏期带菌、恢复期带菌以及健康带菌，这几类人群由于没有症状而没有被隔离，反而可以带菌到处活动而成为传染源。

　　三、传播途径

　　在自然情况中，人类是霍乱弧菌的唯一易感者，人群对霍乱弧菌普遍易感。传播途径主要是经过消化道途径(粪口传播)进行传播，苍蝇也可引起间接传播。另外，还能通过污染的鱼、虾等水产品引起传播。人与人之间的直接传播并不常见。

　　四、临床表现与治疗

　　剧烈腹泻(最主要的表现)、大量“米泔样”排泄物、呕吐，进而出现脱水、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭，如治疗不及时，会导致死亡。

　　因此抢救霍乱患者最紧急的措施是立即补液，输入生理盐水。

　　霍乱治疗原则为严格隔离，及时补液，辅以抗菌和对症治疗。

　　【拓展】输液治疗原则：早期,迅速,适量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。

　　五、预防措施

　　1.注意饮食、饮水卫生。

　　2.保持良好的卫生习惯，注意手部卫生。

　　3.增强自身免疫力。

　　【课后练习】

　　1.(单选)霍乱病人粪便的特点是( )。

　　A.巧克力样便

　　B.脓血便

　　C.血便

　　D.“米泔水”样便

　　【答案】D。

　　A项错误，巧克力样便即果酱样便，主要见于“阿米巴痢疾”。

　　B项错误，粘液脓血便，常见于细菌性痢疾或慢性溃疡性结肠炎。

　　C项错误，血便多由下消化道出血引起。常见的疾病有小肠的恶性肿瘤、结肠癌、结肠息肉、克隆病等。

　　D项正确，“米泔水”样便就像淘米、刷碗洗锅用过的“泔水”，粪质少，混有未消化过的食物。大便的次数多，量也大，无臭味或臭味较小。常见于霍乱。

　　2.(单选)抢救霍乱最紧急的措施是立即( )。

　　A.静脉输入抗生素

　　B.输入生理盐水

　　C.升压药物防治休克

　　D.输高热量葡萄糖

　　【答案】B。抢救霍乱患者最紧急的措施是立即补液，输入生理盐水。

（编辑：zhangxiaoyin）