在申论写作过程中，很多考生表示不知该如何论述问题，最终提出解决措施。本文在这一方面是一个范例——通过参考国外经验横向对比论述了如何完善医疗保障体系，并且在文中给出了几点建议。

　　一、新加坡医疗制度的基本情况

　　新加坡的医疗保障体制，可以用“三保制度”加以概括，即：保健储蓄计划、健保双全计划和保健基金计划。

　　1.保健储蓄计划。该计划是强制性中央公积金制度的组成部分，1984年由政府设立，覆盖所有在职人员，雇主、雇员双方按照工资的一定比例(6%～8%)供款，建立保健储蓄基金，用于支付投保人及其家庭成员的住院及部分门诊费用。保健储蓄计划的款项，可用以支付公营或私营医院的收费，目前规定的限额是：住院费每日400新元，手术费则设有固定限额，从150新元至5000新元不等。

　　2.健保双全计划。该计划也被称为大病保险计划，1990年7月设立，目的是帮助公积金存户支付顽疾或重病所带来的住院费和医药费。每人每年缴纳的保费从12新元至249新元不等，看病时可用保健储蓄支付，最高受保年龄是75岁。健保双全计划属于社会保险性质，采用自愿参加原则，按照付钱和共付比例制，对投保者住院及部分门诊费用给予偿付。目前，已有超过50%的新加坡人加入了这一计划。

　　3.保健基金计划。作为保健储蓄计划的补充，该计划是1993年由政府设立的保健信托基金。根据财政收入和国家经济状况，政府每年拨1亿～2亿新元，并随预算盈余而逐渐增加到20亿新元，目的主要是资助保健储蓄仍不足以支付医疗费的贫困国民，使这一部分人群也能看得起病。每间公营医院均设有《医院保健基金委员会》，成员由政府委任，负责审核申请及拨款。基金自1993年成立以来，向基金申请补助的人 99%获得财政资助。

　　此外，还有乐龄健保计划。这是一项老年严重残疾保险计划，目的是提供终生保障。按照这项计划，身体残疾、生活无法自理的老年投保者，每月可以得到300新元的生活费。

　　新加坡现有的医疗保障体制实现了广覆盖：不仅包括一般疾病，也包括重病和慢性病;不仅普通收入阶层受益，低收入阶层、身体残疾阶层也可受益。这样的医疗保障体制可以确保每个国民不论经济状况如何、疾病严重程度如何，都可以得到良好的医疗服务。特别是，新加坡建立了国家和个人共同负担的保健筹资机制。

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